Гипертонус жевательных мышц (тризм) является актуальной проблемой в области стоматологии. Данное состояние может приводить к серьезным функциональным и эстетическим проблемам. Синдром возникает внезапно и доставляет человеку даже психологический дискомфорт. Важно установить, при каких обстоятельствах челюсть начинает сводить, чтобы начать своевременное лечение.

Почему может сводить скулы?

Различают две большие группы происхождения этого неприятного симптома:

  • Физиологическая. Возникает при естественном растяжении мышц жевательного аппарата и нижнечелюстного сустава. Примерами могут выступить зевание, сильное раскрытие рта при откусывании пищи, пережевывание твердой еды или неукротимый смех.
  • Как следствие другого заболевания. В этом случае сводить челюсть может из-за другой возникшей патологии челюстно-лицевого аппарата. Например, воспалительных процессов височно-нижнечелюстного сустава, нарушения прикуса, опухоли и ряда других заболеваний.

Сводит челюстьОднако следует подробнее разобрать, когда возникает тризм и какую локализацию он охватывает.

Только нижняя челюсть

Тризм нижней челюсти (вертикальный тризм) возникает при повреждении или нарушении функции альвеолярного нерва. Этот нерв отвечает за мышечное сокращение нижней челюсти. На его дисфункцию может повлиять сдавливание кровеносным сосудом, неправильно установленный имплант или прогрессирующая опухоль. Такой сбой в работе альвеолярного нерва может привести к парезу мышцы нижней челюсти, в результате чего происходит ее паралич.

При вертикальном тризме симптомы могут варьироваться в зависимости от степени и тяжести пареза мышцы нижней челюсти. Как правило, человек испытывает приступообразную боль в локализации нижней челюсти, подобную удару током. Раскрытие рта оказывается невозможным или ограниченным, нередко отмечается недостаточность пространства между верхней и нижней челюстями, что приводит к дискомфорту языка, а также угнетаются жевательные и глотательные функции.

Челюсть и скулы

Физиологическое происхождение тризма может являться вариантом нормы при воздействии определенных физических факторов. Однако некоторые челюстно-лицевые патологии могут обуславливать гипертонус челюстей и скул. Как правило, скулы сводит из-за патологий прикуса. Они обусловлены неравномерной нагрузкой при жевании из-за некорректной работы зубов, лицевых и жевательных мышц. Симптом может характеризоваться не только перегрузкой мышечного аппарата, но и длительной болью в области скул, отеком, повышением температуры тела и системным ухудшением самочувствия.

При зевании

В рамках нормы единичные случаи тризма жевательных мышц могут возникать при зевании. Если же подобное случается периодически, это свидетельствует о гипертонусе жевательных мышц. Данный симптом может свидетельствовать о бруксизме, патологиях прикуса, травмах челюсти, неврологических заболеваниях или возникать после перенесенных стоматологических операций.

Важно отметить, что длительное удержание рта открытым при зевании может способствовать развитию тризма.

Сводит челюсть и болит голова

Сводить может при бруксизме. Данное заболевание проявляется по большей части во время сна. Бруксизм сопровождается не только гипертонусом челюсти, характеризующийся ее невозможностью расслабляться, но и скрипением зубов, что медленно приводит к их истиранию. После пробуждения человек испытывает головную боль различной локализации.

Некоторые клинические случаи, сопровождаемые спазмом и головной болью, указывают на паратонзиллярный абсцесс. Он обусловлен наличием гноя в области миндалин и мышц глотки. Паратонзиллярный абсцесс может возникать из-за наличия инфекционного фактора, травмы или онкологии. Заболевание сопровождается болью при открытии рта, отеком, слабостью, а также повышением температуры.

Сводит челюсть и закладывает уши

Сводить может при наличии воспалительного процесса, происходящего в височно-нижнечелюстном суставе. К ряду заболеваний, характерных для подобной клиники, относят бруксизм, паротит, патологии прикуса и адентию. Состояние также сопровождается хрустом и щелканьем при открытии рта и жевании, ограничением движения челюсти.

Важно отметить, что для паротита характерно закладывание ушей. Это возникает вследствие воспаления околоушной слюнной железы. Воспалительный процесс вызывает повышение температуры, гиперемию и отек в области нижней челюсти и возле уха. Припухлость может достигать таких размеров, что отмечается явная асимметрия лица.

Судорога челюсти при нервном перенапряжении

Сводить челюсть может и при нервном перенапряжении. В этом случае мышцы челюсти спазмируются, начинают судорожно сжиматься и растягиваться. Эмоциональный дисбаланс может быть связан с множеством факторов, таких как стресс, беспокойство, недостаток сна, а также с рядом неврологических заболеваний. К данному симптому склонны и лица, которые имеют привычку крепко сжимать зубы в моменты ярости.

Во время еды при жевании

Иногда сводит челюсть в случае спазма мышц в локализации щек, висков и ушей при пережевывании очень твердой пищи. Это обусловлено переутомлением жевательного аппарата вследствие повышенной нагрузки на него.

Если жеванию сопутствуют боль, дискомфорт и спазм различной степени, это свидетельствует о дисфункции челюстно-лицевой мышцы. Сводить челюсть может по ряду причин, включая неправильное положение зубов, травмы или стресс. Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава говорит и о имеющихся заболеваниях, например, бруксизме. Серьезным осложнением патологии является ограничение подвижности нижней челюсти. В практике встречаются случаи, когда пациенты не имеют возможности приоткрыть челюсть больше чем на 1 см.

Сводит челюсть от еды

Такой симптом возникает в качестве реакции на температурные, кислотные или химические факторы при употреблении определенного вида продуктов. Многие люди сталкивались с оскоминой. Это ничто иное, как гиперестезия. Она возникает в ответ на кислоту, которую выделяют некоторые виды ягод и фруктов, при поступлении их в ротовую полость. Важно понимать, почему организм дает такую сильную реакцию на полезные продукты. Это объясняется тем, что кислоты вызывают деминерализацию эмали. Проще говоря, зубы включают защитный механизм в борьбе с пагубным агентом.

В норме гиперестезия проходит в течении нескольких дней и даже часов. Если сводить челюсть продолжает на постоянной основе, это свидетельствует о наличии заболеваний зубов и десен, среди которых рецессия десны, кариес, клиновидные дефекты и некоторые другие.

Сводит челюсть во сне

Как мы уже писали, нарушения жевательной мускулатуры может быть связано с бруксизмом, который спазмирует челюсти во время сна и приводит к ряду серьезный последствий.

Однако еще одной не менее важной причиной, по которой может сводить челюсть во сне, выступает гипопаратиреоз. Это эндокринологическое заболевание, которое характеризуется дисфункцией паращитовидных желез. Механизм патологии этого заболевания состоит в уменьшении кальция в крови. Это приводит к развитию судорог мышц лица. Спазм сопровождается сжатием губ, пациент может непроизвольно строить гримасы и показывать язык.

Симптомы

Помимо спазма челюсти состояние сопровождается рядом следующих характерных симптомов:

  • Боль в мышцах челюсти, головы и шейном отделе после сна;
  • Зуд или жжение в мышцах;
  • Признаки стираемости зубов;
  • Ограничение подвижности и деформации нижней челюсти;
  • Чрезмерное напряжение в мышцах челюстно-лицевого аппарата;
  • Затруднение при открытии и закрытии рта;
  • Звон в ушах, их заложенность;
  • Дискомфорт, хруст челюсти при употреблении еды и попытках разговаривать;
  • Наличие клиновидного дефекта;
  • Наличие в жевательных мышцах триггерных точек, которые спазмируются при нажатии на них и могут неукротимо болеть.

Виды тризмов

Деду свело челюстьТризм жевательных мышц принято классифицировать на две категории:

  • Односторонний. В этом случае мышцы на одной стороне челюсти сокращаются, в то время как мышцы на другой стороне остаются бездейственными. Это связано с патологическим процессом в третьей ветви тройничного нерва, который находится в нижней челюсти. Также может быть связано с травмами височно-нижнечелюстного сустава и воспалительным процессом в околоушной слюнной железе.
  • Двусторонний. Характеризуется ограничением подвижности нижней челюсти по обе стороны. Причинами выступают бруксизм, неправильный прикус, гипопаратиреоз.

Стадии тризмов

В зависимости от возможности раскрытия рта, тризм принято разделять на три стадии:

  • Легкая. Открытие ротовой полости возможно до 3 см.
  • Средняя. Ротовая полость раскрывается в пределах 1-2 см.
  • Тяжелая. Человек способен раскрыть рот лишь на 1 см.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и установления его причины нужно посетить стоматолога-гнатолога. Диагностика заболевания проводится следующим образом:

  • Сбор анамнеза. В рамках него стоматолог проводит опрос пациента и первичный осмотр мышц, зубов, слизистой и десен. На приеме стоматолог пальпирует жевательные мышцы, местные и регионарные лимфатические узлы с целью оценить стадию заболевания. Он также определит степень асимметрии лица, если таковая имеется, оценит амплитуду подвижности нижней челюсти. Очень важно уведомить врача о имеющихся ранее стоматологических операциях.
  • Рентген. Позволяет оценить состояние костной ткани, зубов и височно-нижнечелюстных суставов.

Лечение

Тактика лечения основывается на устранении основного заболевания.

  • Если причиной гипертонуса выступает бруксизм, пациенту изготавливают защитные капы от истирания зубов. Расслаблять жевательные мышцы можно при помощи курса массажа и уколов ботулотоксина. Неврологической природой заболевания, из-за которой может сводить челюсть, занимается психотерапевт.
  • Адентия. В данном случае симптом устраняется при помощи восстановления зубного ряда, путем установки имплантов или протезов.
  • Патологический прикус. Устранение симптома достигается путем исправления прикуса у врача-ортодонта. Для этого происходит подбор и установка оптимального вида брекетов.
  • Рецессия десен. Это стоматологическая операция, которая направлена на снятие болевых ощущений при взаимодействии челюстного аппарата с раздражителями. Для этого оголенные корни зубов восполняют фрагментами мягких тканей неба путем пересадки.
  • Повышенная чувствительность эмали. В рамках этой проблемы проводится реминерализация зубов специальными препаратами, содержащими фтор и кальций.
  • Кариес. Стоматологический прогресс шагнул далеко, поэтому кариес не является проблемой для современных специалистов. При необходимости пораженные фрагменты удаляются, а их место заполняется композитом.

Запишитесь на прием

Запишитесь на консультацию и прием к нашим стоматологам прямо сейчас!

Услуги по направлению

Почему сводит челюсть?

Удаление постоянных зубов у детей

В детской практике удаление постоянных единиц используется ...

Почему сводит челюсть?

Удаление нерва в зубе у ребенка

Лечение зубов у детей выполняется практически по ...

Почему сводит челюсть?

Пластика уздечки языка лазером

Пластика уздечки языка лазером – это стоматологическая ...

Почему сводит челюсть?

Операция цистотомии

Образование кисты определяется различными клиническими проявлениями, от ...

Почему сводит челюсть?

Пластика в преддверии рта у детей

Пространство между деснами и губами со щеками ...

Почему сводит челюсть?

Пластика уздечки языка

При нарушениях прикуса стоматолог может назначить пластику ...