Для проведения любой стоматологической процедуры должны соблюдаться определенные условия. Фиксировать коронку можно только при условии отсутствия кариеса, а устанавливать имплантат можно только при достаточной толщине кости челюсти. Последнее нередко становится причиной отказа в имплантации. Убыль челюстной ткани возникает по определенным причинам. В этой ситуации установка имплантов становится невозможной. Кроме того, при традиционном протезировании страдает эстетика за счет рецессии десны. Исправить ситуацию позволяет восстановление или регенерация кости. Провести процедуру можно в стоматологической клинике с привлечение опытных стоматологов.
Регенерация кости перед имплантацией
Установка импланта сегодня проводится в любой клинике. Для надежной фиксации штифта необходима достаточная высота альвеолярного бугра. В ситуации, если на протяжении длительного времени зуб отсутствовал, начинается процесс рассасывания костной ткани челюсти. В будущем это может стать причиной невозможности установки импланта. Особенно часто такая ситуация возникает при имплантации зубов на верхней челюсти. Атрофия отмечается в области премоляров, когда установка импланта может вызвать перфорацию гайморовой пазухи по причине малой толщины дна гайморовой пазухи.
Сегодня проблема разряжения и недостаточности высоты кости решается посредством наращивания высоты альвеолярного бугра. Настаивать на установке импланта без костной пластики тоже не стоит. Это может привести к серьезным осложнениям.
Как проходит восстановление костной ткани?
Тактика операции зависит от состояния кости челюсти. Если в ходе обследования пациента определяется малый объем тканей, показано увеличение ширины кости. Для этого врач рассекает десну, расщепляет кость в область зубной альвеолы и заполняет полость специальными костными материалами. Далее отводится время на регенерацию кости. Только после завершения процесса можно устанавливать имплант.
Возможна и другая ситуация, когда не хватает высоты кости. В этом случае врач может провести процедуру наращивания сразу при установке штифта. Для этого в ходе процедуры стоматолог выполняет наращивание кости социальными материалами и устанавливает мембранное покрытие. В этом случае нельзя сразу нагружать имплант. Объясняется это тем, что в течение следующего периода должен прижиться не только имплант, но и костная ткань челюсти, поэтому установка коронки либо протеза проводится только через 4-6 месяцев после полной регенерации и приживления штифта.
В стоматологии врачами применяется три способа восстановления костной ткани:
- Аутогенный трансплантат. В этом случае материал берется у самого пациента и устанавливается на нужном участке. Такой материал не отторгается, так как является собственным.
- Аллотрансплантат, когда материал берут у донора. Он тщательно подбирается, чтобы исключить отторжение.
- Искусственные материалы, схожие по свойствам с костной тканью с содержанием кальция и фосфора.
Требуется ли восстановление костной ткани после удаления зуба?
Сразу после удаления зуба альвеолярный бугор теряет нагрузку, которая возникает при пережевывании пищи. В результате этого буквально в течение первых месяцев начинается убыль, что отчетливо видно на снимке в виде разряжение. Это естественный процесс, так как костная ткань не испытывает нагрузки. Именно поэтому врачи настаивают на протезировании сразу после удаления и при этом выбирать нужно имплантацию, так как только за счет установки шрифта можно предупредить рассасывание костной ткани и ее убыль.
Если при простом удалении возникает уменьшение высоты альвеолярного бугра, то после сложного вероятность потери костной ткани существенно выше. То же касается ситуаций, когда зуб удаляется по причине выраженного воспаления, остеомиелита, зуб изначально был ретинированный или дистопированный. В целом гнойные процессы всегда повышают риск разрушения кости и перелома челюсти, особенно это касается нижних зубов. Сложные операции на кости челюсти тоже провоцируют атрофию. В случае хирургических вмешательств для исключения убыли показана подсадка костных материалов, запускающих процесс онтогенеза. Дополнительно можно использовать физиотерапию.
Восстановление костной ткани при пародонтите и пародонтозе
Нередко с возрастом человек теряет коренные зубы по основной причине – прогрессирование пародонтита. Объясняется это естественной убылью костной ткани челюсти, что нарушает процесс удерживания корней зубов в ней. Определить пародонтит на начальной стадии можно по кровоточивости, оголению шейки зуба. такие симптомы отмечаются прически у каждого пациента старше 50 лет.
Привести к атрофии кости может и пародонтоз. Заболевание встречается реже, но тоже приводит к убыли тканей, удерживающих зубы. Заболеванием страдают пациенты с сахарным диабетом, атеросклерозом.
При перечисленных заболеваниях затруднена имплантация и протезирование. К тому же повышается риск потери собственных зубов. Восстановление костной ткани проводится с применением собственных трансплантатов. Цель операции – восстановление высоты бугра.
Восстановление костной ткани после удаления имплантата
Отторжение импланта встречается редко, но такое осложнение не исключено. Зачастую причина кроется в неверно выбранном штифте, малой его длине и диаметре либо в нарушении правил ухода со стороны пациента. Не всегда удается снять воспаление и сохранить штифт. Тогда показано удаление импланта. Его не выдергивают как зуб. Его также по резьбе выкручивают из кости челюсти под анестезией. Но даже несмотря на это в кости остается дефект. Если к тому же пациенту более 40 лет, процесс регенерации костных тканей протекает крайне медленно. Также усугубить ситуацию может остеопороз у женщин и тяжелые заболевания обменных процессов у пациентов любого пола. Единственным вариантом, позволяющим снизить риски убыли ткани после удаления импланта, является подсадка костной ткани сразу после извлечения штифта.
Пептиды для восстановления костной ткани
После выявления нарушений врач составляет план восстановления костной ткани. Особенно часто в стоматологической практике применяются пептиды. Они стимулируют процесс костеобразования. Использовать их можно как для лечения, так и для профилактики, если у человека высокий риск оседания кости и десны.
Пептиды представлены в форме капель, таблеток и даже зубных паст. Но выбирать их стоит только совместно со стоматологом после проведения диагностики.
Восстановление костной ткани при остеопорозе
Остеопороз часто развивается у женщин после 50 лет на фоне изменения гормонального фона. Не исключено снижение плотности кости после рождения ребенка. В первую очередь, следует обратиться к эндокринологу и сдать анализы. Уже после этого будут назначены препараты для повышения плотности кости. Что касается кости челюсти, то при посещении стоматолога стоит сразу предупредить его о наличии патологии. В этом случае он будет использовать костные материалы как при удалении зубов, так и при установке имплантов.
