Болит нижняя челюсть: причины и лечение

Пациенты с жалобами на мучительные болезненные ощущения, возникающие в полости рта, особенно в нижнем отделе челюстно-лицевой области, нередко обращаются за помощью к стоматологам. Причиной, почему болит нижняя челюсть, могут стать различные стоматологические и другие патологии.

Причины болей в нижней челюсти

Болезненность в нижней части лица может сопровождать человека постоянно или с периодической интенсивностью. При этом мучительные ощущения бывают односторонние или двухсторонние, носят ноющий или пульсирующий характер с нарастающей остротой.

Боль в нижнем отделе челюсти и характерные симптомы могут стать свидетельством:

• болезни зубов, десен;
• развития артрита;
• невралгии, связанной с воспалением тройничного нерва;
• влияния сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт миокарда);
• врожденной деформации челюсти;
• хронических и острых инфекции во рту;
• побочного симптома применения брекет-системы или зубных протезов;
• полученных травматических повреждений (переломов, ушибов) и многих других факторов.

Для установки первопричины возникновения болезненных ощущений в нижней челюсти и определения патологии пациентам необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач стоматолог выслушает жалобы пациента, проведет визуальный стоматологический осмотр, пальпацию. Для определения конкретного заболевания, назначают комплексные электрофизиологические, лабораторные обследования.

При возникновении болевого синдрома противопоказано прогревать, делать горячий компресс на проблемное место челюсти.

Болезни зубов

Для определения причины стоматолог назначает диагностические исследования:

• Аппаратные,электрофизиологические методы.
• Лабораторные анализы.

По результатам диагностических исследований зубочелюстной системы стоматолог установит первопричины возникновения болей. В случае необходимости врач направит пациента на консультацию к неврологу, травматологу, кардиологу, эндокринологу и к другим профильным специалистам.

При возникновении болевого синдрома в нижней челюсти пациенту нужно обратиться к стоматологу для своевременного обследования и лечения. В противном случае проблема усугубится и патология перейдет в хроническую форму, что приведет негативным последствиям, влияющим на здоровье.

Первое, что выясняет стоматолог, это почему болят зубы. Причиной мучительных симптомов могут быть:

• наследственные заболевания;
• инфекционный процесс в полости рта из-за плохой гигиены;
• низкое качество употребляемой пищи и воды;
• травмы в анамнезе;
• профессиональная деятельность.

Проанализировав результаты анализов, врач определяет, почему возник дискомфорт и как устранить боль:

• Кариес – самый распространенный фактор, приводящий к повреждению зубной ткани.
• Пародонтит – характеризуется воспалением тканей, окружающих зуб. Длительное развитие болезни приводит к подвижности.
• Пародонтоз – развивается в результате атрофического процесса тканей, удерживающих зуб. Болезнь приводит к выраженной подвижности и является причиной боли в абсолютно здоровых зубах, расположенный рядом.
• Пульпит – инфекционное воспаления пульпы, расположенной внутри корневого канала.
• Зубы мудрости – практически всегда прорезываются с болью, так как им элементарно не хватает места для роста.

Невралгия тройничного нерва

НТН (невралгия троичного нерва) является хроническим заболеванием с острыми интенсивными болями, с иррадиацией в нижнюю челюсть. Причинами возникновения НТН являются:

• переломы и ушибы головы;
• новообразования головного мозга;
• инфекционный менингит, энцефалит;
• аневризмы сосудов.

Приступы невралгии могут возникнуть из-за попадания в рот холодной пищи, воздуха или от переохлаждения.

 Одонтогенные, воспалительные заболевания

Болевые ощущения при остром гнойном процессе характерны для следующих заболеваний:

• Периостит сопровождается болевыми спазмами, отдающими в глаз, ухо и висок.
• Остеомиелит является источником инфекции, когда поражаются зубы и десны, выделяется гной.
• Лимфаденит обнаруживается при острой стадии болезни, сопровождается увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела до 38 С, при этом пациенту больно глотать и открывать рот.
• Абсцесс с гнойным очагом может располагаться под языком или рядом с жевательными мышцами, что провоцирует боль при жевании пищи и глотании.
• Флегмона приводит к отеку лица и шеи. У пациента повышается температура тела до 39 градусов, ему становится тяжело жевать, разговаривать и даже открывать рот.

Повреждения, полученные в результате травмы

К сильным болям приводят травмы нижней челюсти:

• при ушибе часто наблюдается асимметрия лица в результате отека тканей.
• при переломе возникают сильные боли с невозможностью смыкать зубы и разговаривать.

Спазм жевательных мышц

Бруксизм часто проявляется во сне. В этом случае возникает сжатие челюстей и их интенсивное движение, что сопровождается скрежетом за счет трения зубов. Пациенты жалуются на боли в челюсти, расшатывание зубов, стирание эмали, на разрушение коронок.

Консервативное лечение состоит из медикаментозной и физиотерапии. Больному рекомендуют носить защитные капы и пройти курс психологической разгрузки.

Заболевания слюнных желез

В ротовой полости с двух сторон от нижней челюсти расположены крупные слюнные железы и большое количество мелких. Инфекционное поражение околоушных, подчелюстных, подъязычных желез приводит к блокировке выделения слюнного протока. В результате появляется отечность мягких тканей с болезненными ощущениями.

Новообразования в нижней челюсти

Боли в нижней области челюсти могут спровоцировать новообразования (одонтогенные и неодонтогенные). В стоматологии чаще встречаются доброкачественные опухоли, которые в начале развития протекают бессимптомно. При значительном увеличении размеров новообразований происходит видимая деформация зубного ряда, что приводит к асимметрии лица и может вызвать болевые ощущения.

Злокачественные новообразования по мере роста отличаются усилением болей и появлением метастазов. Зубы становятся подвижными и могут выпадать.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни (стенокардии, инфаркта миокарда) болевые симптомы в области сердца, шеи с иррадиацией в левую руку могут распространяться на нижний челюстной отдел лица.

При инфаркте наблюдается длительная, волнообразная боль, могут возникать отраженные болевые ощущения в нижнем ряду зубов.

Методы лечения

После проведения визуальной и комплексной диагностики врач направляет пациента на консультацию к узким специалистам. После этого он выставляет диагноз. В зависимости от причины для устранения заболевания пациенту назначают курс медикаментозной терапии или предлагают хирургический метод лечения.

Терапевтическое лечение

При установке диагноза воспалительного заболевания, в зависимости от характера очаговой инфекции, пациенту назначают курс с применением медикаментов. В процессе лечения стоматолог:

• выполняет установку и замену пломб и искусственных коронок;
• корректирует дефекты в зубном ряду, устраняет деформацию прикуса с помощью протезов, брекетов;
• лечит зубы, пораженные кариесом, и удаляет не подлежащие восстановлению.
• назначает болеутоляющие (анальгетики), помогающие унять боль;
• выписывает рецепты на противовоспалительные лекарства (антибиотики) для избавления от воспалительных процессов;
• рекомендует хондропротекторы для защиты тканей, суставов и хрящей от разрушения.
• предлагает комплексное лечение с выполнением физиопроцедур (УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое излучение).

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается хирургом в зависимости от характера патологии:

• При наличии вывиха или перелома.
• При развитии височно-нижнечелюстного артроза на поздних стадиях, когда терапевтическое лечение не дало положительных результатов.
• При выявлении доброкачественной опухоли применяют оперативное удаление новообразования с экстракцией прилегающих зубов.
• При выявлении рака для удаления злокачественной опухоли назначают комбинированный метод: сначала курс лучевой гамма-терапии, а затем хирургическое вмешательство.

Возможные последствия

При несвоевременном лечении или недостаточно эффективной терапии у пациента могут возникать негативные последствия:

• Развитие менингита, вызванного гнойными процессами в ротовой полости.
• Полная неподвижность нижней челюсти вследствие длительного воспалительного поражения сустава.
• Летальный исход при позднем обнаружении онкологии нижней челюсти.

Меры профилактики

Соблюдение профилактических мер по уходу за полостью рта в целом является важным условием по предупреждению болей:

• ежедневная гигиена ротовой полости с тщательной чисткой всего зубного ряда;
• своевременное обнаружение и грамотное лечение кариеса, заболеваний десен и зубов;
• контроль течения хронических заболеваний;
• предотвращение травм и ушибов;
• раннее исправление прикуса.

Помимо перечисленного, важно выполнение всех назначений стоматолога.