Что делать если шатаются зубы?

Появление шаткости зубов может указывать как на проблемы в стоматологической сфере, так и нарушения в состоянии здоровья в целом. По статистике каждый третий пациент старше 30 лет сталкивается с данной проблемой. В большинстве случаев причина лежит в воспалительных или дегенеративных процессах зубочелюстного аппарата. Определить первопричину можно в ходе диагностики, которую назначает стоматолог.

Степени подвижности коренных зубов

В норме здоровый зуб удается сместить только на 0,06 мм. Визуально такое смещение заметить практически невозможно. Смещение на показатель до 0,06 мм является физиологическим. Оно объясняется растяжением периодонтальной связки, которая удерживает корень. За счет этого в процессе пережевывания пищи зубы несколько смещаются как в поперечном, так и в продольном направлении. При этом никаких неприятных ощущений не отмечается.

Патологическая подвижность всегда сопровождается определенными симптомами. Это может быть боль в зуде, признаки воспаления, кровоточивость в процессе пережевывания пищи.  Это прямое показание к обращению к стоматологу. Он проведет осмотр и сможет определить, что делать, если шатается зуб.

Выделяется четыре степени подвижности:

• На первой стадии смещение только в одном направлении на 1 мм.
• На второй стадии смещение отмечается в двух направлениях на амплитуду более 1 мм.
• На третьей стадии зуб смещается не только горизонтально, но и вертикально.
• На четвертой стадии зуб можно буквально повернуть вокруг своей оси.

Стоматолог определяет возможность сохранения зуба исходя из степени подвижности.  Осмотр проводится с применением углового зонда. Уже на основании результата решается вопрос о дополнительных методах диагностики.

Причины подвижности зубов

В ситуации, когда шатается зуб у взрослого пациента, причины могут касаться как стоматологических проблем, так и общего состояния здоровья. Поэтому диагностика должна быть комплексная.

Стоматологические причины

Нарушения со стороны зубов и десен встречаются значительно чаще в качестве причины.  В первую очередь, это недостаточная гигиена полости рта. Если чистить зубы нерегулярно, проводить чистку неправильно, удаление мягкого налета не происходит. Он постепенно накапливает в себе минеральные вещества, в результате чего становится плотным. Налет и камень на зубах является идеальной средой для размножения бактерий. Это повышает риски развития кариеса и воспаления десен. С прогрессированием это может привести к более серьезным проблемам, в том числе к расшатыванию.

Помимо этого, причиной подвижности зубов у взрослых могут быть следующие состояния:

• Пародонтит и пародонтоз.
• Стоматит.
• Бруксизм.
• Нарушения прикуса.
• Периодонтит.
• Кисты, гранулемы в области апекса.

В случае, если симптомы перечисленных проблем у пациента отсутствуют, врач направляет на диагностику общих патологий, которые могут вызвать расшивание коренных или передних единиц.

Не стоматологические причины

Заболевания, не связанные с зубочелюстным аппаратом, тоже могут вызвать пошатывание. Соответственно, кроме зубных болезней стоит исключить:

• Наследственную предрасположенность. Если один из родителей страдает от подвижности, то в 50% случаев у ребенка в будущем тоже будут шататься зубы.
• Нарушение питания. Выраженный недостаток витаминов и микроэлементов негативно сказывается на всем организме. Нередко шатаются зубы на фоне авитаминоза. При этом десны воспаляются, появляются язвы на слизистой, страдает пищеварительный тракт.
• Возраст пациента старше 50 лет. У человека в преклонном возрасте вероятность заболеваний существенно увеличивается. То же касается и зубов. Если при этом есть отсутствующие единицы, альвеолярный гребень оседает, появляются признаки рецессии десны.
• Патологии костной системы. Особенно часто обращаются к стоматологу пациенты с явлениями остеопороза или ревматизма. На фоне этих заболеваний зубы часто шатаются без видимых на то причин. Поэтому при выяснении, почему появились признаки, нужно тщательно опросить пациента и определить хронические заболевания.
• Вредные привычки. У людей, злоупотребляющих алкоголем и курением, часто шатаются зубы.
• Беременность. Это физиологический процесс, требующий от женщины больших запасов питательных веществ. Если женщина не позаботится о поступлении витаминов и микроэлементов извне, организм растущего плода будет забирать их у матери. В результате этого развивается авитаминоз и, как следствие, шатаются зубы.
• Сахарный диабет. У больных с данным заболеванием часто отмечается воспаление слизистой полости рта и расшатывание зубов.

Симптомы

Крайне редко зубы могут шататься обособленно, то есть только как самостоятельное заболевание. Указывать на наличие проблем могут следующие признаки:

• Неприятный запах изо рта. Объясняется тем, что налет скапливается на пришеечной области, в нем размножаются бактерии. Это приводит к появления устойчивого запаха изо рта. Пациент может регулярно чистить зубы, полоскать полость рта, но эффекта не будет. Зубы продолжат качаться.
• При осмотре можно заметить покраснение слизистой. Часто десна кровоточит, особенно во время чистки \ и употребление твердой пищи.
• При пальпации десны возможно выделение грозного или серозного экссудата из зубодесневых карманов. Это сопровождается неприятным привкусом во рту.
• Пришеечная часть оголяется, проведение по ней зондом вызывает резкую болезненность. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность на температурные раздражители и кислые продукты.

При появлении подобной симптоматики нужно начинать лечение. На начальных стадия ткани еще можно укрепить и добиться восстановления зубов и окружающей десны. Но если терапией пренебречь, патология может привести к потере совершенно здоровых зубов. Объясняется это тем, что можно с помощью различных методов укрепить корни, но пока не будет восстановлено состояние пародонта, зубы продолжат шататься

Что делать, если начал шататься зуб

При появлении проблемы нельзя просто удалить зуб. Важно понять причину, почему он начал шататься и как добиться его укрепления. Для этого назначается комплексная диагностика. Она включает следующие этапы:

• Консультация стоматолога. При этом важно тщательно осмотреть зубодесневые карманы с применением зонда.
• Рентгенодиагностика. Это может быть как снимок одной единицы, так и панорамный снимок. Второй вариант выгоднее, так как позволяет оценить все зубы и ткани челюсти.
• Измерение глубины зубодесневого канала.

Только после проведения полной диагностики врач сможет исключить или подтвердить патологии зубочелюстной системы. Если  никаких отклонений не будет найдено, показана сдача общих анализов, консультация эндокринолога, терапевта.

Методы лечения

Как уже говорилось, удаление зубов это крайняя мера, к которой прибегают только при отсутствии эффекта от терапии.  Основной задачей врача будет сохранение зубов и их укрепление. Поэтому делать процедуры нужно, четко соблюдая указания врача. Только так можно будет добиться положительного результата.

Лечение передних зубов

При подвижности передних единиц важно добиться их укрепления, так как потеря зубов в зоне улыбки негативно сказывается на эстетике, а протезирование не всегда возможно при наличии проблем с удерживающим аппаратом.

Терапию начинают с профессиональной гигиены полости рта. Врач удаляет налет, камни, проводит полировку эмали, наносит фторсодержащие составы. Благодаря аппарату Вектор можно провести чистку пародонтальных карманов максимально бережно и эффективно. Поверхность зубов обрабатывается с помощью абразивных смесей, которые подаются под давлением, но предварительно гигиенист вручную с помощью инструментов снимает крупные отложения. В запущенных случаях одного посещения будет недостаточно. Между процедурами снятия камня на слизистую накладываются успокаивающие составы. Важно полностью, снять зубные отложения. Без этого этапа остальные не принесут никакой пользы.

Далее назначается терапевтическое лечение. Оно включает:

• Аппликации с применением антисептических составов.
• Длительные курс витаминов и микроэлементов.
• Применение мазей, гелей, пленок с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
• Полоскание полости рта антисептиками, отварами трав.
• Курсы антибиотиков. Для лучшего эффекта можно вводить препараты непосредственно в десны. Так результат будет виден практически сразу.
• Отличный эффект дает массаж. Проводить его следует три раза в день. Врач объясняет на приеме технику массажа, чтобы пациент мог выполнять его постоянно.

При глубоких карманах назначают кюретаж.  Для этого пациента направляют к стоматологу-хирургу.  Врач под местной анестезией вскрывает десневой карман, удаляет пораженные ткани, проводит антисептическую обработку и снова ушивает его.

Лечение коренных зубов

Укрепление коренных зубов сложнее, так как площадь соприкосновения шире, а корни длиннее. Если начинают шататься корневые зубы, это указывает уже на запущенную форму заболевания. Но тактика будет практически такая же, как при лечении передних единиц:

• Профессиональная гигиена с тщательным удалением налета и камней. Полировка эмали.
• Реминерализация тканей для их укрепления.
• Курсы физиотерапия для устранения воспаления и болей.
• Курс инъекций с антибиотиками, витаминами.
• Массаж десен как у врача, так и дома самостоятельно.
• Аппаратная чистка и лечение с применением системы Вектор.
• Антисептические полоскания, смена щетки, пасты, выбор профилактического средства для гигиены полости рта.

При отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий проводится кюретаж. Также хороший результат показало шинирование зубов. Оно позволяет закрепить подвижные единицы. В случае, если подвижность появилась на третьем моляре, его удаляют. Сохранять восьмерку нет смысла.

Шинирование зубов

В случае выраженной подвижность врачи назначают шинирование. Это позволяет укрепить весь зубной ряд. Процедура подразумевает фиксацию специальной дуги или проволоки по внутренней или внешней поверхности зубов. На каждой единице дуга закрепляется за счет адгезивного средства. На сегодня помимо металлических дуг используются и стекловолоконные. За счес особенностей материала такие шины практически не видны на зубах. Пациент может длительное время ходить с ними, не переживая за эстетику улыбки. Шина не только удерживает зубы, но и помогает равномерно распределять нагрузку.

Процедура выполняется в следующей последовательности:

• Первоначально проводится профессиональная гигиена полости рта, удаляется налет и камни.
• Под местной анестезией с помощью бормашины создается бороздка. Глубина борозды не более 0,5 мм. Это не вредно для эмали, но позволяет надежно зафиксировать шину.
• В данную бороздку укладывается шина из стекловолокна, и закрепляется адгезивами. За счет этого конструкция не мешает пациенту и не нарушает дикцию.
• Параллельно с шинированием проводится курс лечения – антибиотики, витамины, микроэлементы.

Меры профилактики

Профилактика заключается в регулярном посещении стоматолога. Врач сможет вовремя заметить проблему и признаки рецессии десны на начальной стадии. Он же сможет направить к гигиенисту при появлении зубного налета.

Все стоматологические заболевания нужно лечить вовремя. Это кается не только кариеса, но и стоматита, гингивита, пародонтоза. Любое из них может привести к потере здоровых зубов, если допустить вовлечение удерживающего зуб аппарата.

Что делать в домашних условиях

В домашних условиях пациенты также могут заняться профилактикой. Для этого нужно. Регулярно чистить зубы с применение качественных паст и щеткой средней жесткости.

Употреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамины и микроэлементы. Кроме того, нужно включить в рацион твердые продукты, которые будут естественным образом очищать эмаль и укреплять зубы за счет массажа.