Оголилась шейка зуба: что делать?

Шейка зуба является наиболее узкой частью. Располагается между корнем и коронкой. Именно на этому участке сменяется дентин на цемент, который покрывает весь корень. В норме пришеечная область должна быть покрыта десной. Но возможны ситуации, когда десневой край опускается и шейка оголяется. Это не только нарушает эстетику, но и вызывает неприятные ощущения. В ситуации, когда оголилась шейка зуба, возникает чувствительность на температурные раздражители, сладкие продукты. Во время чистки зубов отмечается выраженная болезненность когда щетинки задевают оголенный участок. При отсутствии лечения состояние будет ухудшаться, поэтому важно понимать, почему оголилась шейка зуба и что делать, чтобы избавиться от болевых ощущений и эстетического дефекта.

Почему оголяются шейки у зубов?

Убыль или рецессия десны всегда является симптомом того или иного заболевания. Поэтому нет смысла бороться с проблемой, если не найти причину и не заняться ее лечением. Возможными заболеваниями и состояниями приводящими к оголению шейки, являются:

• Нарушение прикуса. Чрезмерная скученность зубов, разворот единиц вокруг своей оси, рост зубов вне зубного ряда могут привести к нарушениям питания тканей, давлению на них. В результате этого страдает кортикальная пластина, что приводит к ее атрофии и присоединению рецессии десны. Доказано, что чем сложнее нарушение прикуса, тем выше риски отклонения корней. Кроме того, пища скапливается между зубами и постоянно давит на слизистую, вызывая ее воспаление.
• Инфекция. Нарушение гигиены полости рта приводит с скоплению мягкого налета на поверхности зуба. Он является идеальной средой для размножения бактерий. Позднее в налете скапливаются минеральные вещества, что приводит к его уплотнению. Уже камень давит на слизистую около зуба, вызывая ее оседание. При отсутствии терапии развивается воспаление пародонтальных тканей и расшатывание зубов.
• Травмы. Наиболее часто это неправильная чистка зубов. Слишком сильное давление щекой при движении в горизонтальном направлении вызывает раздражение десны и ее рецессию. Причем у правшей дефект отмечается с левой стороны, а у левшей с правой. Еще одной причиной травмирования слизистой может быть неправильно установленная коронка, когда ее нависающий край давит на десну. Вредные привычки, такие как откусывание нитки, направленное применение флоса, зубочисток тоже может вызвать травму слизистой.
• Особенности альвеолярного гребня. Передние единицы имеют очень крупные корни, при этом ширина альвеолярного гребня малая. Это ухудшает процессы кровообращения. Со временем это может привести к образованию дефекта, через который видны корни зубов.
• Мелкое преддверие рта. В случае, если расстояние от верхнего края десны в области резца до подвижного участка слизистой менее 5 мм, преддверье считается мелким. В процессе приема пищи она травмирует слизистую, что со временем приводит к ее атрофии и оголению корней.
• Слизисто-альвеолярные тяжи. В норме тяж, расположенный в области передних резцов, позволяет свободно открывать рот, улыбаться, принимать пищу. Когда уздечка короткая, она оттягивает на себя слизистую от шейки зуба, что приводит к ее оголению. Если вовремя убрать короткую уздечку, десна может восстановиться самостоятельно без участия стоматолога.

Симптомы

Чтобы вовремя начать лечение, нужно знать, какие симптомы должны быть поводом обращения в стоматологию. Наиболее часто признаки оголения шейки отмечаются на вестибулярной стороне зуба. На верхней челюсти страдает десна в области премоляров и клыков, тогда как на нижней чаще проблема возникает в области резцов и клыков. В некоторых случаях может оголяться десна в области третьего моляра с язычной стороны.

Независимо от локализации очага симптомы будут схожими:

• Визуально отмечается оголение зубного корня.
• Появляется боль во время чистки.
• Край десны уплотняется с образованием валика.
• Рецессия может охватывать как один зуб, так и сразу несколько.
• На месте оголения отмечается кариес или клиновидный дефект.
• Появляется повышенная чувствительность на температурные раздражители и химические вещества.

Глубина поражения зависит от того, почему возник эффект и как быстро развивается. При легкой степени оголение отмечается на глубину не более 3 мм. При средней степени глубина составляет 3-5 мм. При глубине кармана более 6 мм ведут речь о тяжелой форме заболевания.

Опасно ли оголение шейки зуба?

Оголение шейки негативно сказывается на эстетике улыбки, визуально увеличивает зубы, причиняет дискомфорт. Ни один препарат не поможет вернуть высоту десны. Только хирургическим путем можно выполнить пластику и после нее остановить процесс уже лекарственной терапией. Кроме нарушения эстетики, оголение корня вызывает следующие проблемы:

• Воспаление десен, постоянная кровоточивость.
• Формирование пародонтального кармана, развитие пародонтоза.
• Образование кариеса на оголенных участках.
• Подвижность зубов.
• Появление болезненности на термические и химические раздражители.

В тяжелых ситуациях, когда лечение не проводится, состояние усугубляется, появляется выражения подвижность зубов. В этом случае выпадать могут даже здоровые зубы. Последующее протезирование и тем более имплантация будет проблематичной.

Лечение

В клиниках Москвы для лечения оголения зубного корня используются разные методики. Как правило, для устранения дефекта требуется проведение курса. Количество посещений стоматолога зависит от большого количества факторов, в частности, от глубины поражения и выраженности процесса. Пациенту могут быть назначены как терапевтические, так и хирургические методы лечения.

Терапевтическое

Терапия будет направлена на устранение первопричины опущения десны. Кроме того, необходимые меры для уменьшения чувствительности и укрепления тканей зубов. В связи с этим стоматолог первоначально назначает диагностику. Она может включать не только рентген, но анализы крови и консультации узких специалистов. Только так можно будет понять, почему опускается десна.

Для достижения цели стоматолог использует несколько методик. В первую очередь, это тщательная гигиена полости рта. Пациенту рекомендуется посетить гигиениста и пройти обучение по правильной чистке зубов. Кроме того, стоит устранить все вредные привычки, которые могут провоцировать оголение шейки зуба.

Обязательной будет профессиональная гигиена. Врач аппаратными и ручными техниками удаляет налет и твердые отложения с эмали зубов. Это позволит уменьшить выраженность воспаления. Кроме того, полировка исключает формирование нового налета.

Для снятия воспаления назначается медикаментозное лечение. Снять отек и ускорить заживление тканей помогают антисептики и ополаскиватели. Курсом назначаются мазевые аппликации. Выполнять их можно в домашних условиях по назначению врача. Кроме того, в продаже есть пленки с лекарственными препаратами, которые легко наносятся и надежно фиксируются.

Особенно важно избавиться от чрезмерной чувствительности зубов. Для этого нужно запечатать дентинные канальцы.  С этой целью применяются препараты десенситайзеры.  За счет этого обработанный зуб уже не реагирует ни на химические раздражители, ни на температурные.

При выраженной чувствительности, когда другие методы не помогают, можно воспользоваться эстетической реставрацией. Для этого накладывается тонкий слой светоотверждаемого материала. Также высокой эффективностью обладают виниры. Тонкие накладки прикрывают зуб с видимой стороны и уменьшают тем самым чувствительность.

При оголенной шейке корня не стоит использовать абразивные пасты, употреблять кислые продукты или слишком холодные блюда. Очищение зубов нужно делать максимально бережно, не травмируя лишний раз десну. В остром периоде рекомендуется сменить щетку на более мягкую.

Хирургическое

При выраженном опущении десны показания оперативное лечение. Оно направлено на восстановление высоты десны. Процедура выполняется под местной анестезией, не вызывает боли и максимально комфортна для пациента. Но после проведения операции нужно лечить основное заболевание, чтобы не допустить рецидива.

Хирургическое лечение выполняется в следующей последовательности:

• Введении анестетика на участках обнажения корня зуба.
• Дополнительно анестезия вводится на участке, где планируется брать трансплантат для пересадки.
• Пораженные ткани удаляются, десна отодвигается и размещается трансплантат.
• Лоскут аккуратно размещают по пришеечной области, чтобы он прикрывал шейку корня. За счет швов ткани фиксируются.
• На область операции накладываются лекарственные препараты для снятия воспаления. Также рекомендуется использовать ранозаживляющие составы.

После проведения операции врач выдает рекомендации. Процедуры пациент выполняет в домашних условиях до полного заживления. Через неделю назначается повторный прием. Швы при полном заживлении снимаются через 8-10 дней.

Меры профилактики

В большинстве случае оголение корня зуба носить хронический характер. Поэтому после проведения лечения или операции важно уделить внимание профилактике. Для этого соблюдаются практические меры. Они же будут уместны и для пациентов, которые еще не сталкивались с проблемой.

Профилактика рецессии заключается в следующем:

• Регулярное посещение стоматолога с профилактической целью. Только врач может при визуальном осмотре увидеть начинающиеся проблемы с деснами и сразу назначить лечение. Кроме того, возможно раннее выявление заболеваний, ведущих к рецессии.
• При наличии патологий прикуса нужно заняться его исправлением. У подростков и детей выбор аппаратов очень широкий, но у взрослых применяется преимущественно брекет-системы. При этом в ходе ортодонтического лечения важно соблюдать гигиену и не допускать развития воспалительных процессов.
• Посещение гигиениста для обучения правильной гигиене полости рта. Особенно это касается людей, которые уже сталкивались с налетом и камнем на зубах, а также тех, у кого установлены ортодонтические или ортопедические конструкции. Врач объяснит, как выбрать зубную щетку и как правильно совершать движения. Также у гигиениста нужно два раза в год выполнять чистку. Специалист снимет налет, отполирует поверхность эмали и проведет обработку фторсодержащими составами.

При нарушении крепления уздечки стоит посетить хирурга и выполнить ее иссечение. Это позволит убрать лишнее натяжение слизистой, что будет эффективной профилактикой рецессии.