Брекеты на зубы – ставить или нет?

Для коррекции прикуса стоматологи используют разные способы лечения и каждый имеет свои плюсы. Из всех существующих ортодонтических конструкций особенно часто как у детей, так и у взрослых используются брекет-системы. На сегодня в стоматологиях предлагается большое количество видов систем, что позволяет подобрать наиболее подходящие не только по цене, но и по эстетике.

Что такое брекеты?

Брекет-системы – это сложная ортодонтическая конструкция, предназначенная для исправления нарушения прикуса у пациентов всех возрастов. Используются у пациентов старше 12 лет после завершения формирования постоянного прикуса.

Первые брекеты были достаточно крупные. Такие конструкции мешали пациентам и доставляли массу дискомфорта. Сегодня это компактные, порой даже незаметные в полости рта замочки.

Основными составляющими системы являются:

• Замки. Выглядят как небольшие элементы, которые фиксируются на поверхности зуба. На замке имеется паз, через который проходит дуга. Выполнены могут быть из различных материалов, что определяет не только стоимость, но и особенности ортодонтического лечения.
• Дуга. Необходима для создания натяжения или давления. Выполнена из металла, обладающего памятью формы. За счет этого после установки дуги создается давление, заставляющее смещаться зубы в нужном направлении.
• Элементы крепления. Необходимы для закрепления дуги в замке. Это может быть лигатура из металла или в виде резиновых колец. Кроме того, существуют замочки, в которых уже есть элемент фиксации, поэтому использовать лигатуры уже не нужно.

Виды брекетов

Первые зубные брекеты были крупные и изготавливались из металла. Поэтому многие пациенты отказывались от лечения, так как длительное время приходилось скрывать улыбку и даже не разговаривать на людях. Сегодня установка конструкции не сопровождается столь выраженными эстетическими нарушениями. Для исправления зубов брекетами используются разные конструкции, при этом некоторые из них в процессе ношения даже не замены ни при улыбке, ни при разговоре.

Внешние и внутренние брекеты

В первую очередь все системы делятся на два основных типа по способу фиксации:

• Вестибулярные. Это традиционная система. В этом случае замки устанавливаются на видимой поверхности зуба на верхней и нижней челюсти. Они видны окружающим, но не нарушают дикцию у пациента. В то же время, за счет материала можно подобрать систему, которая не бросается в глаза.
• Лингвальные. В этом случае замочки крепятся со стороны языка или неба. То есть система получается полностью скрытой и незаметной окружающим. На первый взгляд это идеальный вариант. Но минус в том, что не все нарушения можно исправить лингвальными брекетами. Кроме того, привыкать человеку к ним сложнее, так как они мешают языку. Страдает и дикция, и процесс приема пищи в первое время.

Лигатурные и безлигатурные брекеты

Брекеты на зубы отличаются и по способу фиксации дуги. В этом случае выделяется два вида систем:

• Лигатурные. Для закрепления металлической дуги в пазе замка используется резиновое кольцо или проволока из металла – лигатура. За счет этого фиксация получается надежная, дуга не смещается, но такая система более массивная.
• Самолигирующиеся. Здесь используются специальные замки, в которых дуга крепится за счет особого механизма. Соответственно, лигатуры уже можно не использовать. Такая система более компактная, эстетически привлекательная. Не нужно менять лигатуры, когда они выходят из строя.

Стоит отметить, что лигатурные системы оказывают более выраженное давление на зубы, тогда как самолигирующиеся мягко смещают зубы за счет свободного движения дуги в пазах замков.

Виды брекетов в зависимости от материала

Все существующие конструкции отличаются и по используемому материалу. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки, отличаются ценами и продолжительностью ношения:

• Металлические. Традиционный вариант. Используются как для лингвальной установки, так и для вестибулярной. Видны на зубах. Но при этом только они способны справиться даже с самыми сложными нарушениями прикуса. С помощью них можно выдвинуть зубы, изменить положение отдельных единиц и форму зубного ряда. Плюсом будет и то, что это наиболее доступный вариант в стоматологических клиниках.
• Пластиковые. Вариант доступный в цене, эстетичный, но недостаточно прочный. Поэтому при сложных нарушениях вид не используется, так как излишнее давление может вызвать поломку замка.
• Керамические. Отличаются хорошей эстетикой и достаточно прочные. Устанавливаются только с видимой стороны, так как нет смысла использовать более дорогостоящие варианты при лингвальной установке. Имеют определенные показания к применению и не подходят при сложных нарушениях. Плюсом будет то что они не вызывают аллергической реакции.
• Сапфировые. Самые эстетичные брекеты для зубов. Идеально соответствуют цвету и степени прозрачности зубов. За счет этого при беглом взгляде такие замки не видны. Дополнительно к ним можно использовать дугу белого цвета, что делает систему совершенно не заметной. Но в случае, если у пациента темный оттенок эмали, белые замки будут заметны.

У перечисленных брекетов отличается и срок ношения. Металлические особенно прочные. За счет этого можно создать максимальное натяжение дуги без риска травмировать систему. Поэтому срок лечения сокращается. Керамика и пластик хрупкие и сильное давление оказывать на замки нельзя. Это увеличивает срок коррекции прикуса. Выбирать подходящий вариант исправления необходимо совместно со стоматологом. Оценить внешний вид систем можно по фото.

Отличия брекетов друг от друга

Чтобы выбрать оптимальный вариант для выравнивания зубов, нужно сравнить их плюсы:

• Металлические выполнены из сплавов металлов, доступные в цене и надежные.
• Керамические изготовлены из керамики, доступные, эстетически привлекательные.
• Сапфировые, выполнены и искусственного сапфира, самые привлекательные внешние.
• Лингвальные совершенно не заметны, выполнены из металла.

Как брекеты выравнивают зубы?

Каждый зуб расположен обособлено. Соответственно, под давлением он может начать смещаться. Именно на этом основан принцип коррекции кривых зубов брекетами или любыми другими ортодонтическими конструкциями. В целом лечение у ортодонта выглядит следующим образом:

• Проводится осмотр полости рта, оценивается положение зубов. На основании результата составляется план лечения и определяется направление движения каждого зуба, которые расположены неверно. Для каждой единицы будет использоваться отдельный брекет.
• Определяется вид системы. Выполняется фиксация, для этого замки крепятся в определенной последовательности на эмали с помощью адгезива. Далее через них прокладывается дуга и фиксируется.
• Под силой натяжения зубы смещаются в нужном направлении, так как дуга стремится принять верное положение за счет памяти формы.

Как только эффект достигнут, дуга заменяется на следующую и процесс смещения продолжается.

Сколько лет носят брекеты?

Продолжительность ортодонтического лечения зависит от большого количества факторов. В первую очередь, нужно учесть, насколько кривые были зубы изначально. Далее учитывается вид выбранной системы. В среднем коррекция может занять от 6 месяцев, особенно у детей, и до 3 лет при сложных патологиях у взрослых пациентов. Сколько именно носить брекеты и когда планировать снятие решает стоматолог.

Показания и противопоказания к установке

При проведении любого лечения важно учесть показания и возможные ограничения. Так, брекет-системы используются в следующих случаях:

• Неправильное положение зубов в зубном ряду.
• Смещение зубов по причине отсутствия рядом расположенных.
• Нарушение прикуса и строения челюсти.

Противопоказаний как таковых нет. Предварительно достаточно подготовить полость рта, провести лечение кариозных полостей. Дополнительно можно выполнить реминерализацию для укрепления эмали.

В каком возрасте можно ставить брекеты?

Возрастных ограничений фактически нет. Брекеты подходят и взрослым, и детям от 12 лет. В некоторых случаях стоматологи решают использовать системы у ребенка в 9 лет. Отличаться будет выбор конструкции и продолжительность лечения. Чем раньше начать терапию, тем быстрее будет достигнут результат.

Брекеты на коронки, виниры, имплантаты

Если у детей зубы перед коррекцией не имеют пломб и коронок, то у взрослых могут быть свои особенности лечения у ортодонта. Так, например, коронка не будет противопоказанием к установке конструкции. Если коронка единичная, то лучше использовать металлические системы. Они надежнее фиксируются на поверхности протеза. Если же у пациента установлены мосты, то оптимальным вариантом будет их снятие, установка временной конструкции и уже после этого фиксация замков на зубах.

На виниры замки теоретически поставить можно. Но изначально виниры не должны ставить на искривленные зубы. Поэтому оптимальным решением будет сначала коррекции прикуса у ортодонта и только после этого для улучшения эстетики установкой виниров.

Что касается имплантов, то этот вариант лучше не использовать. Дело в том, что штифт надежно фиксируется в костной ткани и заставить его смещаться сложно. К тому же это может вызвать воспаление окружающих тканей и отторжение. Поэтому первоначально проводится коррекция прикуса и только потом имплантация.

Брекеты при удаленных зубах

Основным условием для фиксации системы будет наличие опоры. Как правило, это жевательные зубы и даже третий моляр или зуб мудрости. Если нет 1-2 зубов, установить конструкцию можно, учитывая клиническую картину. Особенное, если требуется сместить передние единицы, которые немного отклонены. Но если нет опоры, эффекта от конструкции не будет, так как нужное давление не создается.

Брекеты на одну челюсть и на несколько зубов

В зависимости от состояния зубов устанавливать замки можно как на обе челюсти, так на одну, будь то верхняя или нижняя. Здесь нет никаких ограничений, главное, чтобы зубы антагонисты верно смыкались и не было проблем в будущем.

Если же у пациента искривлены, например, только передние зубы или несколько единиц с одной стороны, ортодонт может порекомендовать частичную установку брекетов. При сложных нарушениях носить такую систему достаточно 6 месяцев.

Результат ношения: фото до и после

Эффект лечения всегда заметен в сравнении. Именно поэтому ортодонты демонстрируют результаты на фото своих пациентов. При сложных патологиях особенно видна разница до начала терапии и после снятия брекетов. Сравнение результатов особенно хорошо действует на пациентов, которые еще сомневаются в необходимости ортодонтического лечения.

Что можно и чего нельзя делать при выравнивании зубов брекетами

Процесс коррекции прикуса занимает несколько месяцев, а иногда и 1-2 года. Поэтому в течение этого времени важно четко соблюдать указания врача:

• Из рациона полностью убираются все твердые продукты, которые могут травмировать замки системы. Кроме того, кусочки могут застревать за дугой, что повышает риск кариеса.
• Важно не допускать резких перепадов температур. Не стоит есть холодные десерты, запивая очень горячим чаем. Не все материалы любят перепады, к тому же замок от таких условий может отклеиться от зуба.
• Для исключения окрашивания белых замочков стоит исключить продукты с красителями и напитки. То же касается вина, кофе, ягод и других натуральных красителей.
• Обязательно более тщательно ухаживать за полостью рта. Для гигиены используется не только традиционная щетка, но и специальные ершики, нити, ирригаторы и так далее. Для исключения травмы можно применяться воск.
• В случае, если замочек отклеился, нет натяжения дуги, следует сразу обратиться к стоматологу для проведения ремонта.

Брекеты можно назвать самой эффективной методикой коррекции прикуса любой сложности. Широкий выбор конструкций позволяет подобрать вариант каждому пациенту. Результат же зависит и от выбранной конструкции, и от того, насколько пациент соблюдает указания врача.