Перелечивание каналов зуба представляет собой повторную ревизию и герметизацию корневых каналов, которые ранее подвергались депульпированию и пломбированию. Благодаря современным методам и технологиям, используемым в эндодонтической стоматологии, появилась возможность проводить повторное лечение каналов зуба под микроскопом, что существенно повышает эффективность работы стоматолога. Микроскоп обеспечивает высококачественную визуализацию и увеличивает изображение в несколько раз. Благодаря этому врач может четко разглядеть исследуемые структуры, обнаружить новые пораженные участки, и, соответственно, провести качественное лечение.
Когда нужно перелечивание каналов зуба
Необходимость в этой процедуре возникает по нескольким причинам:
- Инфицирование периапикальных тканей. Пациенты с инфицированными периапикальными тканями жалуются на боль в области причинного зуба, ощущения вросшего зуба.
- Некачественная дезинфекционная обработка корневых каналов. Во время пломбирования корневых каналов врач должен строго соблюдать соответствующие протоколы, уделяя особое внимание правил асептики.
- Негерметичная обтурация корневого канала. Наличие щелей, пустот в материале, не доведение материала до верхушки корня зуба становится причиной проникновения в пломбу болезнетворной инфекции, которая постепенно размножается в тканях зуба, вызывая воспалительный процесс.
- Некачественная реставрация коронковой части зуба. Отсутствие герметичности в реставрациях коронковой части зуба становится причиной проникновения в щели и пустоты болезнетворной инфекции, которая проникает в полость зуба, вызывая повторное воспаление.
- Наличие в корневом канале посторонних предметов. Некачественное лечение и пренебрежительное отношение врача к безопасности пациента становится причиной обнаружения в корневом канале посторонних предметов, таких как отломки инструментов, фрагменты бумажных пинов, ватных валиков, талька и пр.
- Непроходимость, извилистость, разветвленная структура корневых каналов. Все эти факторы делают невозможным проведение качественной инструментальной обработки тканей.
- Работа без микроскопа, использование некачественных реставрационных материалов, нарушение протокола эндодонтического лечения, недостаток опыта у врача и пр.
Показания и противопоказания к процедуре
Повторная ревизия каналов зуба проводится по следующим показаниям:
- Воспалительные процессы в области верхушки корня зуба. Воспаление сопровождается интенсивной болью, отеком и покраснением десны, образованием свищей, гноетечением.
- Обнаружение в ходе повторного рентгенологического исследования пустот, щелей в пломбах, инфекционных очагов, даже если они не вызывают у пациента дискомфорта.
- Необходимость в установке внутриканального штифта, обеспечивающего высокую прочность и стабильность зуба перед установкой протеза.
- Наличие в каналах зуба инородных предметов, обнаруженных во время повторного рентгенологического исследования.
Перелечивание каналов зуба нецелесообразно в
- острые воспалительно-инфекционные процессы в организме, обострение хронических заболеваний;
- стоматологические инфекции,
Как осуществляется перелечивание каналов зуба
В процессе лечения каналов зуба под микроскопом врач полностью контролирует процесс, обеспечивая качество и безопасность процедуры. Чтобы понять целесообразность повторного лечения корневых каналов, проводится дентальная диагностика – рентгенография. Снимок позволяет оценить масштабы проблемы и разработать схему терапии. Далее стоматолог приступает непосредственно к эндодонтическому лечению, которое состоит из нескольких этапов:
- Анестезия. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией. В стоматологии используются безопасные и эффективные обезболивающие препараты, которые хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов.
- Обеспечение доступа к корневым каналам. С помощью специальных инструментов врач удаляет пломбу и поврежденные ткани.
- Медикаментозная обработка каналов. Стенки корневых каналов тщательно обрабатываются антисептиками, при необходимости используются другие лекарственные препараты: антибиотики, НПВС и т.п.
- Установка временной пломбы. После медикаментозной обработки устанавливается временная пломба, с которой нужно будет ходить несколько дней, пока не спадет воспаление. Пломба изолирует полость и защитит обработанные ткани от инфекции.
- Пломбирование каналов. Ориентировочно через 2 недели врач проверяет результат лечения. Если воспаление купировано и противопоказания отсутствует, проводится герметичное пломбирование каналов.
- Реставрация коронковой части.
Почему процедура так эффективна?
Перелечивание канала зуба под микроскопом позволяет:
- качественно удалить старые пломбы и пораженные ткани, не опасаясь повредить дентин;
- надежно изолировать каналы, в том числе незаметные для невооруженного глаза;
- безопасно извлечь обломки инструмента и прочие посторонние предметы;
- предотвратить повторное воспаление за счет качественной реставрации.
Зачем нужен микроскоп при лечении
Микроскоп используется в эндодонтическом лечении для качественной визуализации и повышения точности процедуры. Он позволяет эндодонту увеличить изображение каналов зуба в несколько раз, что крайне важно, особенно в сложных клинических случаях.
Преимущества использования цифровой оптики в эндодонтическом лечении очевидны:
- Увеличение изображения: Микроскоп увеличивает изображение каналов зуба в 10-20 раз, что позволяет врачу видеть мельчайшие детали и точнее определять расположение, форму каналов.
- Улучшение освещения. Световой источник, которым оснащен микроскоп, обеспечивает яркое и равномерное освещение каналов зуба, что повышает качество визуализации и лечения.
- Высочайшая точность. Благодаря увеличению изображения и улучшенному освещению, эндодонт может точно определить и удалить инфицированные или поврежденные ткани зуба.
- Минимальные риски осложнений. Использование цифровой оптики позволяет эндодонту лучше видеть и оценивать состояние зубных тканей, что минимизирует риск повреждения твердых и мягких тканей.
Стоимость перелечивания зубов под микроскопом
Стоимость услуги зависит от разных факторов:
- объем эндодонтического вмешательства;
- показания к перелечиванию зубов;
- материалы, используемые при лечении и реставрации и т.п.
Возможные осложнения и рекомендации
Самыми распространенными осложнениями, возникающими после перелечивания корневых каналов, являются:
- перфорация канала;
- отлом стенки зуба;
- перелом корня.
Рекомендации после перелечивания зубов под микроскопом:
- в период реабилитации принимать назначенные врачом препараты;
- избегать переохлаждения и перегрева;
- в течение 3 – 5 дней отказаться от горячей, холодной, твердой пищи;
- следить за состоянием причинного зуба.
