Возможности стоматологов не всегда безграничны и при определенных обстоятельствах зубы приходится удалять. Процедура имеет свои особенности и может сильно отличаться, например, при экстирпации передней единицы или удалении зуба мудрости. Опытный врач при первичном посещении подробно рассказывает, как происходит удаление разрушенного зуба и какие могут быть нюансы у процедуры.
Показания и противопоказания к удалению разрушенного зуба
При посещении стоматологии никто не будет удалять зуб, если на это нет прямых показаний. Задача врача — всеми способами сохранить единицу. Показаниями для проведения хирургического лечения будут следующие ситуации:
- Подвижность молочной единицы.
- Зубы, растущие вне зубного ряда, травмирующие мягкие ткани — щеку, язык, или упирающиеся в соседний.
- Одиночные, которые могут помешать установке протеза.
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения, наличие кист, гранулем, рецидивирующего свища.
- Острый воспалительный процесс с вовлечением кости челюсти и окружающих мягких тканей.
- Травмы корневой части зуба.
- Выраженная разрушенность коронки зуба более 2/3.
- Подвижность единиц третьей степени.
- Перелом челюсти.
- Ретинированные единицы, дистопированные зубы.
Помимо перечисленного, направить к хирургу могут ортодонты на этапе подготовки к коррекции прикуса, если единицы мешают восстановлению анатомически правильного зубного ряда.
В то же время, возможны ситуации, когда стоматолог может отказать в проведении процедуры. Противопоказаниями являются:
- Острый период любого инфекционного заболевания.
- Патологии в стадии декомпенсации.
- Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости.
- Психические нарушения.
- Наличие новообразований в полости рта (удаление возможно после постановки диагноза, касательно опухоли).
Целесообразность проведения хирургического лечения определяется врачом в ходе осмотра и оценки результатов диагностики.
Как проходит операция
Особенности проведения процедуры зависят от того, насколько разрушена зубная единица. В ходе первичной консультации врач выполняет осмотр полости рта, оценивает состояние твердых и мягких тканей. Далее назначается рентген. По снимку стоматолог сможет определить состояние корней, их положение, искривленность, возможное сращение с костью челюсти. Уже исходя из этого специалист сможет предположить, простое или сложное удаление предстоит.
Простое удаление
Простое удаление чаще выполняется на передних единицах, когда имеется 1-2 корня. Процедура занимает 15-20 минут, не доставляет боли, отличается быстрым восстановлением.
Экстирпация единицы проводится в следующей последовательности:
- Введение анестетика.
- Отслоение десны от коронки с помощью инструментов.
- Наложение щечек щипцов на коронку зуба (щипцы выбираются исходя из типа удаляемой единицы).
- Вращение и вывихивание корня зуба.
- Санация лунки, наложение стерильной повязки.
- Составление рекомендаций.
Сложное удаление
Если имеется несколько корней, они искривлены, поражен кариесом или имеется отлом верхушки предстоит сложное удаление. Также такая операция показана при экстирпации зуба мудрости, ретинированных и дистопированных единиц, а также в случае, если уже в ходе осмотра понятно, что ткани коронки сильно крошатся и наложить инструменты будет невозможно.
Удаление проводится в той же последовательности. Отличием будет сложность на этапе извлечения корней. Это может потребовать применения дополнительных инструментов. Если коронка раскрошилась, врач может с помощью бора разъединить корни и удалить их по частям. В сложных случаях в проекции корня создается разрез десны для обеспечения доступа. После того, как все корни будут полностью извлечены, накладываются швы.
Независимо от того, сложное или простое удаление предстоит, пациент должен понимать, что проводить операцию не больно за счет современных анестетиков. Сразу после завершения процедуры будут назначены препараты для устранения боли, которая может возникнуть после окончания действия анестетика. Кроме того, через пару дней нужно будет посетить клинику для оценки состояния.
Можно ли восстановить удаленный зуб
Единственный способ восстановить зубной ряд после удаления зуба — это протезирование. Но практически все методы требуют вовлечения соседних зубов в качестве опоры. Возможна установка и съемного протеза по типу бабочки, но не каждый согласится на такой вариант в связи с дискомфортом ношения. Поэтому оптимальным решением будет установка импланта. Сделать это можно как в ходе удаления, так и после полного заживления лунки. Окончательный вариант определяет врач.
