Болит зуб под коронкой

Установка коронки позволяет восстановить форму зуба и его эстетику, но иногда практически сразу после посещения стоматолога возникает боль. В этой ситуации важно понять, является ли она нормой, нужно ли снова обращаться к врачу и требуется ли снятие коронки, чтобы решить проблему.

Почему под коронкой болит зуб

Выделяется несколько причин, почему болит зуб пол коронкой:

• Нарушение техники обработки корневого канала, когда происходит его перфорация. Это приводит к попаданию бактерий через отверстие в тканях. Зачастую такое осложнение приводит к удалению единицы.
• Нарушение техники пломбирования канала. Это может быть как выведение пломбировочного материала за пределы апекса, так и недопломбировка. Обе ситуации вызывают боли после завершения лечения и требуют перелечивания.
• Отлом инструмента, который остался в корневом канале. Это может быть как вина стоматолога, так и сложности анатомического строения зуба. В любом случае, важно постараться удалить отломок инструмента и запломбировать канал.
• Недостаточная обтурация канала. В этой ситуации паста заведена во все ответвления корневого канала, но недостаточно плотно утрамбована. Это приводит к размножению бактерий в пустотах и болям.

Зубная боль под коронкой – нормально ли это?

Зубы после установки коронки могут болеть и не всегда это указывает на патологию. Как правило, первые болевые ощущения возникают через пару дней после протезирования и сохраняются в течение недели. Это может указывать на травмирование десны в ходе фиксации коронки, что является нормой и проходит самостоятельно. Но если боль сохраняется по истечении недели, усиливается, присоединяются дополнительные признаки, нужно посетить стоматологическую клинику и провести диагностику.

Симптомы при воспалении зуба под коронкой

Воспалительные процессы в тканях зубов часто длительное время протекают без какой-либо клиники. Постепенно присоединяется боль при надавливании на зуб. Она усиливается, пациенту становится больно пережевывать пищу на пораженной стороне. Это может привести к развитию гнойного процесса. В этой ситуации боль сопровождается отеком слизистой, выделением капель гноя из десневого кармана, возможно повышение температуры.

Формирование кисты или гранулемы может протекать с менее яркой клиникой. Боли при накусывании на коронку будут то стихать, то усиливаться. Других признаков может не быть. Выявляется в ходе рентгенологического исследования. Наличие патологического очага при стертой клинике не уменьшает риска осложнений и требует лечения.

Что будет, если игнорировать симптомы?

Если зуб продолжается болеть через неделю после фиксации протеза, следует обратиться к стоматологу. Любой патологический процесс имеет способность распространяться на окружающие ткани. Это может привести к вовлечению пародонта, удерживающего зуб, что становится причиной его потери.

Кроме того, гнойный процесс всегда может перейти по мышечным фасциям на отдаленные участки, спровоцировав тем самым опасные для жизни осложнения. Таким образом, возможными осложнениями являются:

• Периодонтит.
• Периостит.
• Остеомиелит.
• Абсцессы и флегмоны.

Как лечить зуб под коронкой

Если зуб после установки коронки продолжает болеть, следует как можно быстрее показаться врачу. В первую очередь, будет проведена диагностика. Она помимо осмотра включает рентген проблемного зуба. Возможно применение компьютерной томографии. Это позволит оценить состояние тканей, окружающих корень. На основании полученных результатов решается тактика лечения.

При некачественной пломбировке, недостаточной обтурации, наличии незапломбированных корневых каналов показано эндодонтическое лечение. Целесообразность снятия протеза определяется стоматологом. Если предстоит продолжительное лечение, коронку лучше снять. Сделать это можно максимально аккуратно, чтобы после завершения курса снова установить. Но мало кто дает гарантию на то, что при снятии коронки ее облицовочный слой не пострадает.

Процесс перелечивания выглядит следующим образом:

• Снятие коронки с помощью специальных инструментов.
• Создание доступа к корневым каналам с помощью бора.
• Распломбирование канала, удаление отломов, подготовка дополнительных ответвлений к лечению (расширение, обработка). В случае, если есть признаки воспаления, зуб оставляют открытым либо вводят лекарственный препарат.
• После устранения признаков воспаления каналы пломбируют, обязательно выполняют рентген контроль для оценки работы.
• Восстановление коронковой части, фиксация коронки.

В случае, если изначально нерв не удалялся и после фиксации коронки он начал болеть, проводится обычное эндодонтическое лечение. Если имеются признаки воспаления за апексом, выведен материал, имеется киста, может быть назначена резекция верхушки корня. Для этого в проекции верхушки создают разрез, через который удаляют часть корня и патологический очаг.

Все процедуры проводятся под местной анестезией, поэтому болевые ощущения исключены. После лечение врач объяснит, что делать для ускорения процесса восстановления, какие препараты принимать и как избежать осложнений. Процесс перелечивания зуба может занять различное время. При отсутствии воспаления, а также при пульпите достаточно 1-2 посещения врача. Если имеется периодонтит, особенно с гнойным содержимым, процесс может занять несколько месяцев.

Как убрать боль под коронкой зуба самостоятельно?

Важно четко понимать, что делать, если под протезом начал болеть зуб. В первую очередь нужно записаться на прием к стоматологу. Если он запланирован через несколько дней, с болью можно справиться анальгетиками. Отличный эффект дают нестероидные противовоспалительные средства. Они убирают болевые ощущения, снимают отек и воспаление.

Зубы нужно чистить особенно тщательно, чтобы снизить риск размножения бактерий и присоединения осложнений. Также рекомендуется полоскать полость рта кипяченой водой или солевым раствором. Делать это нужно каждые два часа.

Нельзя прикладывать тепло, так как это может ухудшить ситуацию и усилить воспалительный процесс.

Когда нужна срочная помощь врача?

Выделяются ситуации, когда помощь стоматолога нужна в экстренном порядке:

• Выраженный отек десны, формирование флюса. В этой ситуации симптомы будут нарастать. Отек увеличивается постепенно, со временем становится заметным на лице. Сопровождается болью, повышением температуры. Если заглушать симптомы таблетками и не проводить лечение, состояние может ухудшиться.
• Появление свищевого хода на десне указывает на острый воспалительный процесс в области апекса. Несмотря на то, что после оттока гноя состояние улучшается, от посещения врача отказываться нельзя.
• Покраснение слизистой, боль при накусывании, отек десны могут указывать на кисту на верхушке корня. Состояние требует срочного лечения, так как без него гнойный процесс может вызвать опасные для жизни осложнения.
• Появление заложенности носа после лечения верхних зубов может указывать на гайморит. Он развивается в результате перфорации гайморовой пазухи в ходе эндодонтического лечения. Состояние требует посещения стоматолога и ЛОРа.

Появление болей после установки коронки может быть нормой или патологией. Определить точную причину может только врач после проведения осмотра и диагностики.