Наиболее популярным способом реставрации зубов после поражения кариесом является установка пломбы. Но в некоторых случаях она не позволяет справиться со своей основной задачей и разрушается или вылетает. На это есть множество причин – повышенное давление на запломбированный зуб, игнорирование рекомендаций стоматолога, неверно выполненное лечение. Если у пациента возник такой случай, то нужно знать, что делать, если выпала пломба и как не допустить осложнений.
Возможные причины выпадения пломбы
Выпадение пломбы из зуба не всегда является результатом неправильного протокола лечения, но и следствием иных причин, которые не зависят от врача. Поэтому нужно узнать подробней, почему может выпадать пломбировочный материал и сколько можно ходить без пломбы.
Некачественная пломбировка
Главным признаком неверно установленной пломбы является отсутствие прилегания ее края к живым тканям. Причем она также не должна закрывать зубную эмаль.
Нарушение протокола постановки пломбировочного материала
У всех материалов существуют особенности. При этом фотокомпозиты укладывают послойно. Неопытные стоматологи могут делать ошибки на этой стадии, в результате чего пломба может выпадать.
Некачественный пломбировочный материал
Надежность пломбы будет зависеть от качества материала для ее изготовления. Некачественные материалы через время стираются и отходят от зубной ткани. В результате пломба теряет надежную фиксацию и может быстро вылететь.
Кариес
Еще одной частой причиной, почему пломба может выпадать, является образование под ней вторичного кариеса. Для этого существует несколько оснований:
- стоматолог при лечении не увидел кариозные ткани и не удалил их;
- пломба поставлена негерметично и бактерии из ротовой полости проникли под материал.
Чтобы не выпала пломба из зуба, врач должен применять при лечении кариес-детектор, это особый состав, который наносят на костную ткать, окрашивая пораженные места.
Повышенные нагрузки на зуб
Чаще данная причина относится к боковым отделам челюсти. Также чрезмерное давление появляется, если присутствуют суперконтакты (места, в которых отмечается преждевременное соприкосновение зубных рядов). У больного возникает чувство, будто зубы неверно соединяются. Стоматолог при пломбировании должен удалять чрезмерно возвышающиеся участки, но определенные места иногда остаются.
Это способствует повышенному давлению в этом месте, что нарушает ретенцию установленного пломбировочного материала. Помимо этого, в этих случаях пломба может выпадать не полностью, а откалываться. Если чувствуется даже минимальный дискомфорт от установленной временной или постоянной пломбы, нужно непременно обратиться на прием к стоматологу.
Закончилось время службы пломбы
Достаточно частая причина, почему вылетела пломба – это закончившийся ее период службы. С учетом материалов изготовления, у пломб может быть разное время эксплуатации. Поэтому нельзя игнорировать профилактические осмотры. Следует периодически ходить на прием к стоматологу. Врач определит время установки новой пломбы, это позволит избежать осложнений.
Неправильно сформированная полость
Сегодня в стоматологии часто используется светоотверждаемый пломбировочный материал. Он укладывается послойно и засвечивается лампой. Если полость под пломбу сформировать неверно, риск выпадения пломбы увеличивается. На нарушение техники подготовки ложа указывают нависающие края зуба, большое количество узких ходов. Все это повышает вероятность того, что на этих участках пломба не зафиксируется, в результате чего остается воздушное пространство, увеличивающее риск вторичного кариеса.
Пренебрежение гигиеническими процедурами
Людям с пломбами необходимо уделять большое внимание гигиене ротовой полости. Игнорируя требования по уходу, человек рискует заново столкнуться с развитием кариозных процессов под пломбой, это тоже является причиной ее выпадения, а также повышает вероятность воспаления в будущем.
Полость очень большая и зуб сильно разрушен
Если материал для пломбировки применяется для заполнения значительных по размеру полостей, это может привести к тому, что через время могут выпадать пломбы.
Поэтому сегодня зубные врачи в Москве используют преимущественно реставрацию жевательных и передних зубов при помощи металлокерамических коронок. Этот способ восстановления является значительно эффективнее и служит коронка более продолжительное время, причем протез позволяет обеспечить равномерное давление на зуб во время жевания, исключая траву корня.
Как понять, что пломба скоро может выпасть?
Чтобы пломба не выпала, нужно прислушаться к следующим ощущениям:
- еда застревает в зубе во время жевания;
- чувствуется сильный перепад между зубом и пломбировочным материалом;
- пломба шатается.
На первый взгляд, это довольно простая задача, определить, что в зубе появилась дырка. Однако не каждый человек может сам определить, что пломба уже выпала, тем более на жевательных зубах либо при расположении полости на боковой поверхности единицы.
Нужно уделить внимание скоплению еды в промежутках между зубами либо на непривычный характер смыкания зубных рядов.
Вылетела пломба и болит зуб
При появлении этой ситуации наилучший вариант — сразу обратиться в стоматологическую клинику. Пломбы могут быть временные и постоянные. Временные устанавливаются примерно на 5 дней, это зависит от того, сколько времени требуется на лечение. Если выпала временная пломба, требуется срочно обратиться к стоматологу, поскольку нарушается герметичность полости, вследствие этого в зуб проникают бактерии и частички еды, что приводит к воспалительным процессам и сильным болевым ощущениям. Но временная пломба изначально подразумевает замену, потому ее выпадение не критично.
Но даже если пломба стоит временно и ее целостность не нарушена, ее нужно максимально быстро заменить на постоянную. Ходить долго без пломбы не стоит. Это относится и к «живым», и к депульпированным зубным единицам.
Если зуб живой, контакт с открытым дентином поспособствует отрицательному воздействию на пульпу. Это существенно увеличивает вероятность появления пульпита. Если в зубе нет нервных окончаний, то открытое отверстие является источником проникновения инфекции — тем более, когда каналы некачественно запломбированы. Может начаться воспалительный процесс в периодонте.
Намного сложнее, если начинают вылетать постоянные пломбы. Причин для этого очень много. От них будет зависеть, сколько по времени продлится терапия и какова будет ее сложность.
Скол постоянного пломбировочного материала, в отличие от временной пломбы, приводит к разным последствиям, среди них сложности в гигиене ротовой полости, поскольку человек не можете нормально очистить больной зуб. Помимо этого, пациент будет избегать пережевывания пищи стороной, где расположена больная единица, от этого давление на вторую часть челюсти повышается. Поэтому с визитом к стоматологу затягивать не стоит.
Что можно делать
Пломба может вылетать по разным причинам и в любое время. Пациенту разрешается сделать следующие действия:
- если зуб начинает сильно болеть при употреблении еды, можно поместить в полость шарик из ваты;
- выполнять гигиену ротовой полости как обычно, очищать щеткой отверстие в зубе не стоит;
- если боль острая, допустимо использование обезболивающего препарата;
- рекомендуется пережевывать пищу на здоровой стороне.
Важно максимально быстро обратиться в стоматологическую клинику.
Что нельзя делать
Запрещено полностью перекрывать полость в зубе, если из нее выходит гнойная жидкость. Она в закрытом пространстве будет являться причиной развития флюса и иных неприятностей. Также не стоит делать каких-либо примочек и компрессов.
Лечение
Непосредственно лечение состоит в замене пломбы. Но если они начинают вылетать очень часто, а также процесс сопровождается серьезным разрушением зуба, врач предложит другой способ восстановления: вкладка или коронка.
Главное отличие пломбировочного материала от вкладки состоит в том, что материалы изготовления последних не дают усадку на протяжении длительного времени. То есть, даже при давлении на них, они в дальнейшем не деформируются и равномерно распределяют нагрузку на корень.
Несмотря на то, что коронка требует обтачивания эмали, она имеет большое количество преимуществ. Изделие охватывает зуб полностью и вся нагрузка приходится на протез, не допуская последующее разрушение кости. Коронка долговечней и надежней реставрации зуба.
Профилактика выпадения пломб
Период службы пломбы будет зависеть от должного ухода. Для сохранения целостности единицы нужно соблюдать следующие рекомендации:
- не допускайте температурных колебаний: прием сильно холодной либо горячей еды негативно отражается как на зубной эмали, так и надежной фиксации пломбы;
- избегайте значительной перегрузки зубов;
- помните о периодических осмотрах у стоматолога в целях профилактики;
- лечите вовремя зубы: здоровая костная ткань лучше удерживает пломбу, она прослужит более продолжительное время;
- гигиена ротовой полости является обязательной: не игнорируйте применение зубной нити, средств для полоскания и ирригатора.
Соблюдение этих несложных правил поможет увеличить период эксплуатации установленного пломбировочного материала. Но если пломба уже вылетела, не стоит откладывать поход к стоматологу.
