Отторжение импланта зуба

Отторжение зубных имплантов представляет собой неприятную ситуацию, которая, к счастью, встречается крайне редко. Если вся процедура имплантации производилась с точным соблюдением принятого хирургического протокола, а пациент неукоснительно выполнял все назначения врача-стоматолога, то риск отторжения минимален – меньше, чем 1%.

Что такое отторжение импланта?

Отторжение зубного импланта представляет собой воспалительный процесс в ротовой полости. Он сопровождается разрушением костной ткани, расположенной в непосредственной близости от установленной конструкции. Воспаление становится причиной расшатывания искусственного штифта. Для данной патологии характерны отеки, гиперемия, кровоточивость. В случае надавливания заметна подвижность установленной системы, возможно появление гноя.

Признаки отторжения

Непосредственно сразу после проведения операции могут наблюдаться боль, отечность, незначительное повышение температуры и кровоточивость. Эти признаки сохраняются на протяжении первой недели и являются нормой. Но если указанные симптомы наблюдаются более длительный период, то необходимо понимать, что возникли определенные осложнения и обязательно обратиться к врачу.

При не приживлении зубного импланта свойственными признаками выступают:

• Появление гнойных выделений.
• Отек и воспаление.
• Неприятный запах.
• Кровотечение.
• Повышенная температура.
• Боль.
• Подвижность системы.
• Оголение конструкции.

В редких случаях имплант может не приживаться и без явно проявляющихся симптомов. Поэтому рекомендуется регулярно посещать стоматологию, чтобы врач мог оценить состояние вживленной конструкции.

Как в норме приживается имплант

После завершения установки зубного импланта начинается процесс остеоинтеграции с костными тканями. Данный процесс проходит в три этапа:

1. Начальный. Длительность составляет около 1 месяца. Вокруг импланта формируется костная ткань с губчатой структурой. До ее созревания, пока она обладает недостаточной плотностью, рекомендуется исключение значительных жевательных нагрузок. Это требуется для того, чтобы избежать нарушения положения импланта.
2. Средний. Длительность от 15 до 18 недель. Происходит процесс наращивания зрелой кости, губчатая структура заменяется на значительно более плотную структуру (ламеллярную). Данная ткань полностью заполняет существующее пространство между костью челюсти и поставленным имплантом. Ламеллярная ткань позволяет добиться необходимой стабильности, которой будет достаточно для установки на имплант ортопедической конструкции.
3. Финальный. Может длиться до 1,5 лет. Установленный имплант срастается с костью. Когда завершается данный этап, можно с точностью определить степень успеха проведенной манипуляции. Когда пациент постоянно соблюдает правила эксплуатации и необходимого ухода, то искусственному корню не грозит ничего.

После окончания процесса приживления имплантат может эффективно прослужить долгие годы без необходимости замены либо корректировки.

Как и почему происходит отторжение на разных сроках

Отторжение зубного импланта может происходить из-за:

• Врачебной ошибки.
• Действий пациента.

Даже очень квалифицированный стоматолог не застрахован на 100% от ошибок. Поэтому в некоторых случаях причина отторжения – это действия врача:

• Недостаточное обследование и подготовка ротовой полости. Если не приняты во внимание параметры, объем и уровень плотности костной ткани, не выполнена пластика кости, имплант не может надежно зафиксироваться.
• Установка имплантов, качество которых не соответствует необходимому. Компоненты, используемые в недорогих стоматологических системах, могут стать причиной разрастания рубцовой ткани (вместо наращивания костной). Это может привести к развитию фиброза, а это, в свою очередь, может спровоцировать выпадение конструкции.
• Ошибки в процессе протезирования. В процессе фиксации ортопедической конструкции немаловажно правильно выполнить расчет предстоящих нагрузок, выбрать систему под индивидуальные особенности челюсти пациента, избежать возможного попадания под десну состава для фиксации. Если допущены ошибки, то возникает вероятность травмирования мягких (мукозит), а также костных (периимплантит) тканей с дальнейшим расшатыванием и даже выпадением конструкции.
• Нарушение протокола установки. Отторжение может произойти в случае, если врач неправильно выполнил расчет точки размещения импланта, повредил гайморову пазуху либо нерв челюсти, допустил костный перегрев, создал углубление, не соответствующее величине импланта. Также он может отторгаться вследствие нарушения правил стерильности в ходе проведения операции.

Отторжение импланта может происходить, если пациент не соблюдает рекомендации врача или вследствие личных особенностей:

• Курение. Из-за сужения сосудов при курении возникает нарушение кровообращения в деснах и ухудшается их питание.
• Неподходящая костная структура. Если кость является слишком пористой, то имплант не будет надежно держаться.
• Аллергия. Если устанавливаемая система недостаточно высокого качества, она может включать примеси, вызывающие аллергические реакции.
• Заболевания. Определенные болезни могут повышать угрозу отторжения. Поэтому в некоторых случаях предварительно требуется провести лечение.
• Нарушение рекомендаций по эксплуатации. Превышение жевательной нагрузки, прием слишком твердой пищи (леденцы, орехи) может привести к трещинам на коронке, воспалению тканей и последующему отторжению.
• Нарушение правил осуществления гигиены. Так как на участках совмещения наблюдается высокий риск накапливания бактерий, требуется тщательно выполнять чистку зубов и регулярно посещать стоматолога.

Отторжение может быть двух видов в зависимости от периода, когда оно произошло:

• Экспресс отторжение. При пористой крупноячеистой костной структуре приживаемость достаточно низкая, так как нет возможности сформировать прочную опору для корня из титана. В клиниках это осложнение для проведения имплантации устраняется стимуляторами роста. Причина отторжения имплантов может заключаться в значительной нагрузке или в случае инфицирования тканей челюсти при выполнении имплантации сразу после удаления воспалившегося зуба. Но наиболее частая причина – это периимплантит.
• Отсроченное отторжение импланта. Происходит при ошибках осуществления протезирования или при воспалении в непосредственной близости от конструкции.

Что делаем мы, чтобы избежать неприятных последствий

Клиника стремится оказывать услуги самого высокого качества и делать все максимально хорошо. Поэтому, чтобы зубной имплант мог успешно прижиться, специалисты клиники применяют следующие методы:

• Установка исключительно высококачественных конструкций. Системы обладают маркировкой, которая позволяет избежать применения подделок и изделий низкого качества.
• Составление плана лечения. Чтобы в будущем не возник вопрос – почему система не стала приживаться, необходимо заранее продумать план и этапы проведения операции. Важно понимать, какие проблемы присутствуют на момент обращения пациента в клинику. Благодаря использованию компьютерного планирования можно добиться лучшего протезирования зубных имплантов.
• Изучение и устранение (по возможности) вероятных рисков. Перед началом операции важно выявить негативные признаки, которые могут мешать прижиться конструкции. Среди них: онкология, болезни крови, проблемы иммунной системы и другие.
• Малотравматичный протокол хирургии. При таком методе повреждения минимальные, а достигаемый результат отвечает главной цели – имплант должен прижиться быстро, безболезненно и надежно.
• Профессиональный подход. Чтобы избежать возможных осложнений, операции проводят только специалисты высокого уровня, обладающие необходимой квалификацией.
• Обеспечение стерильности. При стоматологических манипуляциях применяются исключительно стерильные инструменты, а каждый имплант отдельно упакован.
• Медицинское сопровождение после имплантации. Все пациенты наблюдаются после приживления зубной конструкции. В случае обнаружения симптомов отторжения немедленно принимаются меры для удаления всех негативных признаков.

Можно ли сохранить имплант, если уже появились симптомы отторжения?

Если наблюдаются признаки того, что прижиться конструкция не может, требуется без промедления обратиться в клинику. Врач, проведя рентгенологическое исследование, определит, какие меры требуется предпринять для устранения проблемы. Существует несколько схем лечения, но решение в конкретном случае принимается индивидуально:

• Начальное воспаление, затрагивающее мягкие ткани. Из конструкции удаляется абатмент или заглушка, они и десна проходят очистку и обработку. После чего элементы устанавливаются на прежнее место, а десна ушивается.
• Глубокое воспаление, но не выходящее за границы тканей пародонта. Десну требуется вскрыть, очистить и обработать. Параллельно назначается лечение антибиотиками.
• Инфекция кости. Необходимо определить степень разрушения, провести удаление некротизированных тканей и лечение воспалительного процесса. Далее потребуется костная пластика.
• Уменьшение кости, сопровождаемое значительным поражением тканей. Поднимается вопрос о целесообразности удаления импланта. Костная ткань подлежит очищению, воспалительный процесс купируется. Ткань можно восстановить с помощью методов современной остеопластики.

Возможна ли повторная имплантация?

В подавляющем большинстве ситуаций можно проводить повторную имплантацию после того, как устраняются инфекционные и воспалительные процессы, а также восстанавливаются поврежденные ткани. В случае отсутствия противопоказаний, повторная имплантация проводится спустя пару месяцев после удаления системы, которая не прижилась. Кость челюсти не рекомендуется дольше оставлять без нагрузки, так как это может привести к атрофии.

Решение о повторной операции принимается в зависимости от того, почему не прижилась первая конструкция. Если проблема в хроническом заболевании либо индивидуальной аллергической реакции, то повторная имплантация не даст нужного эффекта. Предпочтительнее подобрать другой вариант для выполнения восстановления зубного ряда.

Использование имплантов позволяет восстановить красоту и функциональность поврежденных или отсутствующих зубов. Благодаря использованию современного метода и высококачественных материалов можно на много лет забыть о проблеме.