Птиализм: причины, диагностика и лечение

Птиализм, сиалорея или гиперсаливалия – все это говорит о нарушении в работе слюнных желез. Важно понимать, почему выделение слюны порой бывает неконтролируемое и можно ли от проблемы избавиться навсегда.

Причины птиализма

У птиализма множество причин различного генеза. Можно выделить самые распространенные состояния, связанные с этим мучительным для пациента симптомом:

• Патологии, где птиализм – один из симптомов:
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При ней происходит заброс кислоты из желудка в пищевод, что стимулирует к работе слюнные железы. Иногда симптом может сопровождать и другие патологии ЖКТ, например, язвенную болезнь, панкреатит и холецистит.
  • Присутствие инфекционного агента. Вирусные или бактериальные инфекции во рту или горле.
  • Неврологические расстройства. Например, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Хантингтона и некоторые другие состояния, в том числе из области психиатрии, часто сопровождаются повышенным слюноотделением по причине утраты контроля над мышцами и сальными железами.
  • Аллергии. При реакциях на любой аллерген иногда происходит застой слизи и, как следствие, повышенное слюноотделение.
• Стоматологические заболевания. Чаще всего птиализм вызывают кариес, гингивит и стоматит.
• Эмоциональное перенапряжение и стресс. На фоне потрясения нарушается центральная регуляция слюноотделения.
• Интоксикация. Проявляется в этом случае птиализм, как защитная реакция организма на эвакуацию яда.
• Врожденные патологии. Часто чрезмерное образование слюны сопровождает синдромы Крея-Леви и Глязера.

Это не весь список причин гиперсаливации. Состояние может наблюдаться также, например, во время беременности, временно беспокоить человека при заболеваниях ЛОР-органов, возникать после установки протезов и так далее. К слову, птиализм подразделяется на истинный и ложный. В первом случае объем выделяемой слюны увеличен в несколько раз, а во втором – нарушен только процесс ее глотания при нормальной выработке. А вот у новорожденного ребенка гиперсаливация рассматривается как вариант нормы из-за несовершенства слюнных желез.

Приём лекарственных препаратов и сиалорея

Прием лекарств также может вызвать избыточное выделение слюны. Иногда такой побочный эффект дают антидепрессанты, барбитураты, антипсихотические средства, препараты йода, средства для лечения бессонницы и некоторые другие препараты.

Происходит слюнотечение по той же причине, как и с отравлением – организм воспринимает таблетку как яд. В этом случае нужно сразу же сказать врачу о побочном эффекте, чтобы была произведена коррекция лечения.

Симптомы гиперсаливации

Заподозрить обильное слюноотделение можно по следующим признакам:

• Чрезмерное слюнотечение. Это определяющий показатель недуга. Пациент испытывает постоянную потребность делать глотки из-за избыточного выделения слюны во рту.
• Избыточное ощущение чрезмерной влаги во рту, которой некуда деться кроме как наружу.
• Трудности при глотании. Человек, глотая на постоянной основе, даже сталкивается с болевым синдромом, чувством изжоги и тошноты. Каждый глоток – испытание.
• Усиление симптоматики в ночное время.
• Изменения и искажение вкусовых предпочтений.
• Раздражение кожи вокруг рта, в частности его уголков.

В тяжелых случаях птиализма человек испытывает даже симптомы общего недомогания, в том числе повышается температура.

Методы диагностики

С птиализмом можно и нужно бороться. На сегодняшний день разработаны программы диагностики и лечения для борьбы с повышенным выделением слюны. Обращаться нужно к врачу-стоматологу. В первую очередь он соберет анамнез, осмотрит ротовую полость, уголки рта и в целом оценит степень слюноотделения. Чтобы внести ясность в клиническую картину, будут назначены соответствующие методы исследования, и среди них:

• Анализ слюны. Исследование проводится для определения состава слюны, где важно уточнить количество продуктов распада жирных кислот. Таким образом, специалист имеет возможность оценить активность микрофлоры в рту.
• Анализ крови. Проводится для исключения инфекционных или воспалительных процессов в организме.
• Анализ мочи. Проводится в тех же целях, что и исследование крови.
• Обзорная рентгенография и/или УЗИ брюшной полости. Назначаются пациенту для выявления аномалий или поражений органов пищеварения.
• Электронейромиография. Такое исследование проводится для оценки нервной активности. Назначается, как правило, пациентам с неврологическим отягощенным анамнезом, чтобы уточнить актуальные причины гиперсаливации.
• Магнитно-резонансная томография. Проводится не всегда. Однако показана в некоторых клинических случаях для более детального изучения структуры и функции органов в области головы, шеи и брюшной полости, что позволяет предельно точно выявить причины повышенной секреции.

Нередко специалисты назначают консультацию у других узких специалистов, например, если причина птиализма кроется в имеющемся у пациента заболевании. Если уголки рта обильно раздражены, может потребоваться и консультация дерматолога.

Как уменьшить слюнотечение до постановки диагноза?

Если слюна бесконтрольно течет, а уголки губ уже от нее болят, первое, что нужно сделать – записаться на прием к стоматологу. До визита к нему вы можете сами при помощи некоторых приемов временно уменьшить ее выработку. Возьмите на заметку такие методы:

• Спать на боку. В такой позе риск застоя слюны во рту во время сна пониженный. К тому же вы исключите риск попадания слюны в дыхательные пути.
• Использовать увлажняющие и питательные кремы. Обильное смазывание углов рта предотвращает раздражение и сыпь.
• Увеличение употребления жидкости. Парадоксально, но увеличение употребления чистой воды может помочь уменьшить слюноотделение, так как вода разбавляет слюну и делает ее менее вязкой.
• Отказ от сладостей и газированных напитков. Ограничение к употреблению этой категории продуктов в разы снижает стимуляцию слюны.
• Исключение из рациона острой и кислой пищи. Эти продукты изрядно стимулируют слюноотделение. Попробуйте избегать такой пищи, хотя бы до тех пор, пока не будет установлен диагноз и назначено соответствующее лечение.
• Исключение раздражителей. К наиболее частым из них относятся распространенные пагубные привычки – табакокурение и алкоголь.
• Использование специальных зубных паст. В продаже есть средства для проведения гигиены, которые слабо пенятся в процессе чистки и не стимулируют обильное слюновыделение.
• Обратиться к народной медицине. Например, можно смешать две столовые ложки свежей дробленой малины с горячим черным чаем, процедить и остудить. Также эффективно будет, если смешать столовую ложку водяного перца со стаканом теплой воды.
• Упражнения и физиотерапия. Разработан ряд специализированных упражнений для мышц рта и жевания. Их можно поискать на просторах Интернета или уточнить у своего стоматолога.

Но учтите, уменьшать количество слюны при помощи таких методов на постоянной основе не получится. Даже если вы будете откладывать визит – рано или поздно вы столкнетесь с острой необходимостью посетить врача. К слову, эти рекомендации можно использовать в качестве вспомогательной терапии при основном лечении.

Лечение птиализма

Понижать слюноотделение и у детей, и у взрослых нужно комплексно. На сегодняшний день разработаны консервативные и оперативные подходы к патологии. Рассмотрим каждую в отдельности.

Консервативная терапия

В большинстве клинических случаев снижать слюновыделение удается без обращения к оперативным методикам. Если слюни наблюдаются вследствие диагностированной патологии, над ней работает профильный специалист в тандеме со стоматологом. Мы не будем заострять внимание на терапии основного заболевания – схем очень много. Обозначим лишь подходы к решению проблемы птиализма. Со слюной стоматологи борются при помощи:

• М-холинолитиков. Эти препараты блокируют действие ацетилхолина, нейротрансмиттера, который стимулирует сокращение слюнных желез. Следовательно, происходит уменьшение слюноотделения. Чаще всего назначаются в виде таблеток.
• Ботулотоксина. Инъекции могут проводиться для временного блокирования работы слюнных желез. Однако методику с установленной периодичностью придется повторять.

Чтобы поддерживать нормальный уровень слюны во рту, рекомендуется помимо основного лечения проводить профессиональную чистку ротовой полости, устранить аномалии прикуса и поменять ежедневный уход.

Хирургическое лечение

Если слюна под действием таблеток, инъекций и вспомогательной терапии не уменьшается, а уголки рта все также продолжают страдать, остается только обратиться к оперативной методике.

На сегодняшний день понижать проявления птиализма возможно при помощи таких хирургических методик:

• Перенаправление выводных протоков слюнных желез к заднему своду ротовой полости;
• Частичное иссечение слюнных желез;
• Перевязка выводных протоков слюнных желез.

Однако к выбору специалиста нужно подходить основательно, поскольку риски при проведении операций все же не исключены. Например, есть большая вероятность повредить близлежащий нерв, что может привести к параличу мускулатуры. К любому виду операции обращаются специалисты редко, строго по показаниям.

Если вы наблюдаете обильное слюновыделение, уголки рта страдают от раздражения секретом – это повод обращаться к доктору. Птиализм не смертелен, гораздо опаснее состояние, которое его вызвало. Поэтому будьте ответственны к своему здоровью.